ארכיון הבלוג

יום חמישי, 18 באוגוסט 2016

כאבי ברכיים - בראייה הסינית

משפט עתיק ומפורסם מהספרות הרפואית הסינית אומר: “אינו פתוח - לכן כואב, פתוח - לכן לא כואב” - 不荣则痛,不通则痛 ומשפט נוסף אומר: “אינו פתוח - לכן כואב, אינו מוזן - לכן כואב” 不通则痛, 则不痛

המילה/מושג “פתוח” באה להסביר את המצב התקין של מערכות הגוף השונות, האמורות להיות בתנועה חלקה, בזרימה ללא חיכוך או חסימה עפ”י התפיסה של הרפואה הסינית.


במאמר זה אשתמש במונח “זרימה תקשורתית” ,המתאר תהליך דינמי שמטרתו להביא ולהעביר אינפורמציה וחומרי הזנה בגוף. מבחינה ביו-מדעית הכוונה בין היתר, לאינפורמציה המועברת דרך תפקוד מערכת העצבים הפריפריאלית ודרך זרימת הדם בגוף.
שני המשפטים העתיקים אלו באים לומר לנו שעפ”י הרפואה הסינית, תקיעות “בזרימה התקשורתית” ו/או חוסר הזנה ראויה למערכות ואיברי הגוף השונים, יכולה לגרום להופעה של כאב.

כידוע גוף האדם הינו גוף חי, דינאמי בעל תנועתיות וזרימה אינסופית. בכל מקום בגוף האדם מתקיימת זרימה מתמדת, מרמת התאים ועד לזרימת הדם והנוזלים בכלי הדם והלימפה, בתפקוד מערכת העצבים השולחת אותות לתקשורת במוח ועד לתנועת השרירים והמפרקים בביצוע פעולות מוטריות.

מבחינה ביו-מדעית הכאב הוא הרבה פעמים תוצר של תגובה דלקתית. תגובה דלקתית נובעת מהניסיון של הגוף לסלק את הגורם המזיק ולעודד ריפוי לרקמה הפגועה. היות והתגובה הדלקתית עלולה לגרום אף לנזק לרקמה, הגוף מקפיד לווסת אותה באופן תמידי. ישנם מצבים כרונים, בהם התגובה הדלקתית אינה פוסקת ולכן מופיעים תסמינים דלקתיים כרונים, ביניהם גם כאב כרוני.

אם כך, בהגעה לטיפול ברפואה הסינית, חשוב לנו המטפלים להבין האם קיימת בעיה בזרימה תקשורתית ו/או חוסר בהזנה הגורמת לכאב. מתוך הנחה זו יבנה עקרון הטיפול, שמטרתו לעודד חידוש של הזרימה התקשורתית ו/או לעודד הזנה חדשה של חומרי הזנה למפרק הברך.

כאבי ברכיים בראי הרפואה הסינית המסורתית הרפואה הסינית מקטלגת את כאבי הברכיים וסוגיו לשני מנגנונים עיקריים:
גורם חיצוני - הגורם לתקיעות בזרימה התקשורתית ולהופעה של כאב בברכיים.
גורם פנימי - הגורם לתקיעות
בזרימה התקשורתית ו/או לחוסר הזנה למפרקי הברכיים המעודדת כאב.

גורמים חיצונים:
הגורמים “החיצונים” מיוחסים ברפואה הסינית לסביבת האקלים החיצונית שבה אנו חיים. מבחינת המודל הרפואי הסיני, האדם מושפע מהטבע הסובב אותו ועל כן אקלים קר, לח או רוח יכולים להשפיע על הברכיים ולמעשה על כל מפרק אחר בגוף ולפגוע בזרימה התקשורתית התקינה. אנשים הסובלים מדלקות פרקים מכירים את התחושה שבה מופיעה החרפה בכאב בשינוי מזג האויר.

אקלימים אלו גורמים לפגיעה בסירקולוציה ו”בזרימה התקשורתית” במפרק הברך ובכך מעודדים כאב ומוגבלות תנועתית. כל אקלים יכול להוביל לאופי כאב אחר. לדוגמא אקלים של קור יוביל לכאב בעל אופי חד, אקלים רוח יוביל לכאב בעל אופי נודד, אקלים לחות יוביל לכאב בעל אופי של תחושת כבדות.

בנוסף, ישנם אנשים בעלי נטייה “חמה” עפ”י הרפואה הסינית, ז”א שהם נוטים יותר לסבול מתופעות המשוייכות לחום. אצל אנשים אלו חסימה בסירקולציה ו”בזרימה התקשורתית” עקב אקלים מסויים תוביל במהרה ליצירת חום עודף. ברגע שיש גורם שחוסם את הזרימה התקינה (רוח, קור או לחות), הגוף מיד מנסה לתקן זאת ע”י דחיפה, הנעה וסילוק הגורם החוסם.
פעולות אלו מצריכות מהגוף אנרגית חום. לכן, במקרים אלה נראה סימני כאב המלווים בחום ואדמומיות במפרק הברך.

כאשר אדם נפצע בברך כתוצאה מטראומה, באופן מיידי מופיעה פגיעה בזרימת הדם המקומית, אותה אנו מתארים ברפואה הסינית כתקיעות של דם. על כן, בטיפול עצמו ננסה לסלק את התקיעות תוך כדי הנעה ואף ניקוז של דם. כאב שכזה יתבטא באופן חד, חזק ומיידי. חשוב לציין שהמושג תקיעות דם ברפואה הסינית וברפואה המערבית הינו שונה ואין זה אומר שבבדיקות מערביות יאתרו בעיה בזרימת הדם למפרק או במפרק.

גורמים פנימיים:
הגורמים הפנימיים לכאב יכולים לנבוע עקב חולשה של מערכות גופניות מסויימות האחראיות על הזנה ואספקה של חומרי הזנה, נוזלים ודם למפרק הברך, לשרירים והגידים הסובבים אותו.

על כן, במקרים אלו יש להתאים טיפול בדיקור ובצמחי מרפא סיניים שיווסתו את המערכות הללו במקביל לשיכוך הכאב המקומי.

אז כיצד ניתן לאבחן האם המקור לכאב הוא חיצוני, פנימי או משולב? התשובה לשאלה זו נעוצה בביצוע אבחנה רפואית סינית. 

במקרה של כאבי ברכיים האבחנה נשענת הרבה גם על התבוננות בברכיים והבנת אופי הכאב. בהסתכלות על הברכיים נבדוק האם הברכיים נפוחות, אדמומיות, האם יש שינויים מבניים במפרק, האם יש הדלדלות של השרירים ברגליים. כל אלו יספקו לנו, המטפלים, אינפורמציה לגבי מקור הכאב.

מבחינת אופי הכאב, בהמשך לסיבות החיצוניות ששם הזכרנו את המאפיינים של האקלימים השונים, קיימת חלוקה גם על פי אופי הכאב, לדוגמא: כאב נודד, כאב המוקל בחום, כאב המאופיין בנפיחות וכבדות, כאב עם תחושת שריפה, כאבים חדים ודוקרים ועוד.

כל אלו מקוטלגים כמצבי עודף ואילו כאב המתבטא כתחושת
חולשה ועמימות, נוקשות ומגבלה יכולים להצביע על מצב של חוסר הזנה וחולשה של מערכות תפקודיות בגוף שלא מצליחות להזין ולתחזק את מפרק הברך.

אז לאחר שביצענו אבחנה והבנו את המנגנון הגורם לכאב במפרק הברך, חשוב לטפל באותה הבעיה באמצעות כלי הטיפול של הרפואה הסינית. הכלי העיקרי לבעיה שכזאת ולכאב בכלל הינו הדיקור הסיני. 
באמצעות החדרת מחטים דקות וחד -פעמיות באזור הברכיים ואף באזורים מרוחקים יותר ניתן לעודד מספר פעולות:

א. הפחתת דלקת מקומית ושיכוך כאב באמצעות מנגנונים טבעים של הגוף. החדרת המחט לרקמת הברך גורמת לתפיסות של סיבי השריר ויוצרת מפל ביו-כימי המעודד הפרשה של חומרים המעודדים ריפוי ברקמה, שיכוך דלקת והפחתת כאב.

ב. חיזוק טונוס השרירים הסובבים את מפרק הברך ויצירת אחיזה טובה יותר של המפרק היוצרת הפחתה של עומס על הברך.

לסיכום, הרפואה הסינית והדיקור הסיני בפרט הינם כלי טיפול יעילים מאוד לטיפול ומניעה של כאבי ברכיים, הנובעים ממחלות דלקתיות כרוניות, פציעות, טראומות ועוד.

זהו טיפול מצויין לספורטאים ולאנשים בגיל השלישי הסובלים מבעיות ברכיים והמעוניינים לא רק לשכך את הכאב, אלא גם לעודד שיפור תפקודי של מפרק הברך.


כותבי המאמר: אריאל חודורקובסקי ותום רוטנברג


סרטון שצולם אצלנו בקליניקה בזמן טיפול לכאב ברך כרוני.
video

אין תגובות:

הוסף רשומת תגובה